脳卒中の基礎知識について

脳卒中の卒は卒倒「突然倒れる」の卒で「突然に」の意味、中は中毒「毒にあたる」の中で「あたる」という意味ですから、脳卒中とは脳の病気で突然に何かにあたったようになる「倒れる」ことを意味します。
これは中国から渡ってきた言葉ですが、西暦760年の日本の書物にすでに見られますから、この病気は日本でも長い歴史をもっていることがわかります。近代医学が発展する前から、人々は卒中という病気があることをある程度理解していたことの証拠でもあります。
脳卒中の種類について
脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3つが代表的な脳血管障害です。脳の血管が動脈硬化や、ほかの部位から流れてきたもの「栓子といいます」によってふさがってしまうと血流が途絶えてしまいます。その結果、その先の脳組織に血液や血液によって運ばれてくる酸素、ブドウ糖などの栄養物が来なくなり、脳組織が死んでしまうのが脳梗塞です。
一方、脳の深部の細い血管に高血圧や加齢によって小さなこぶがたくさんでき、これが急に血圧が上昇した時などに破裂して脳のなかに血腫ができるのが脳出血、脳の表面の太い血管に動脈瘤ができてそれが破裂し、脳を包む3枚の膜「外から硬膜、くも膜、軟膜」のうち、くも膜と軟膜の間「すなわちくも膜の下」に出血が起こるのがくも膜下出血です。
脳卒中は日本の国民病のひとつではありますが、その死亡数は年々減る傾向を示しています。しかしそれは主に脳出血による死亡が減っているからで、脳梗塞やくも膜下出血による死亡はあまり減っていません。むしろ死亡率が下がっているわりには発症率が下がっていないので、実際に病院にかかっている患者さんの数は増えています。
脳卒中の原因について
脳卒中を起こす最大の原因は、高血圧と加齢だといわれています。しかしそのほかにもたくさんの原因が知られており、それらは危険因子と呼ばれています。もちろん、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血かによって危険因子は多少違います。
脳出血は高血圧と加齢に加えて、出血性素因「血が固まりにくいこと」や動脈硬化などが危険因子になります。くも膜下出血は動脈瘤の存在と高血圧が最も強い危険因子です。いちばん数の多い脳梗塞の原因はさまざまです。高血圧、加齢のほかに糖尿病、心臓病、脂質異常症、肥満、喫煙、多量飲酒、ストレス、脱水、炎症、血液凝固系異常「血が固まりやすいこと」や遺伝のほかに、まれに抗リン脂質抗体症候群、高インスリン血症や高ホモシスティン血症などが原因になります。
脳卒中の予防について
いちばん数の多い脳梗塞の原因はさまざまです。高血圧、加齢のほかに糖尿病、心臓病、脂質異常症、肥満、喫煙、多量飲酒、ストレス、脱水、炎症、血液凝固系異常「血が固まりやすいこと」や遺伝のほかに、まれに抗リン脂質抗体症候群、高インスリン血症や高ホモシスティン血症などが原因になります。
尚、病気に気づいたら、軽い症状でも脳卒中らしいと感じたら、1分でも1秒でも早く専門医のいる病院へ行くことです。そのためには、家族に脳卒中の危険因子を多くもつ高齢者がいる場合は、万一の場合、近くのどこの病院に運べばよいかを普段から考えておくとよいと思います。

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